Tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúly jelentős kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Körülbelül a túlsúlyos emberek 30 százaléka cukorbeteg, és a cukorbetegek 85 százaléka túlsúlyos. (1) Ezen számok láttán az első kérdésed az lehet: hogyan csökkenthetjük a cukorbetegség kockázatát? Nos, az első stratégia a fogyás. Itt jön képbe a bariátriai műtét a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, és akár megoldásában.
Hogyan oldhatja meg, kezelheti vagy kezelheti a 2-es típusú cukorbetegséget a bariátriai műtét? A gyors válasz a fogyás lenne. A bariátriai műtét után a betegek gyorsabban fogynak, mint a hagyományos módszerekkel. Általában a betegek testsúlyuk körülbelül 25%-át veszítik el a bariátriai műtét után. Ez a fogyás segít a jobb glükózkontroll elérésében és az inzulinrezisztencia csökkentésében. Ezenkívül, ha a 2-es típusú cukorbetegséggel élő betegeket nézzük, 87%-uk legalább jobb glükózkontrollt ér el, és kevesebb antidiabetikus gyógyszerre van szüksége, átlagosan 78%-uk pedig normális glikémiás kontrollt ér el anélkül, hogy bármilyen antidiabetikus gyógyszert szedne. (2)
Ez azt jelenti, hogy nem minden bariátriai eljárásnak van ugyanaz a hatása a testsúlyra és a cukorbetegségre. Két különböző eljárásosztályozást fogunk megvizsgálni, hogy értékeljük azok hatását a cukorbetegségre. A gyomorhüvely műtét a leggyakoribb jelenleg végzett bariátriai eljárás. Ez a műtét a gyomor térfogatának korlátozásával működik, így korlátozza a kalóriabevitelt a teltségérzet gyorsabb elérése révén. Ezzel a műtéttel a betegek testsúlyuk körülbelül 10-20%-át veszítik el. (2) Ez a fogyás az, ami segít javítani az inzulinérzékenységet több hónappal a műtét elvégzése után. A gyomorhüvely műtét a legjobb lenne egy újabb cukorbetegség diagnózissal rendelkező beteg számára (<5 év), és akinek a cukorbetegsége viszonylag jól kontrollált.
A gyomorhüvely műtéthez hasonlóan a Roux-en-Y gyomor bypass is a kalóriabevitel korlátozására és a fogyás előidézésére törekszik. De mivel a vékonybél rövidebb, a betegeknek van egy további összetevőjük a zsír és a tápanyagok malabszorpciójából. Ez segít több betegnek elérni a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját (82%–99%), mint a gyomorhüvely műtét után—még azoknak is, akik hosszabb ideje szenvednek a betegségben, beleértve az inzulinnal kezelteket is. (2) Ez teszi a gyomor bypass-t az előnyben részesített műtétté azok számára, akik inzulint használnak, és remissziót vagy legalábbis jobb cukorbetegség-kontrollt szeretnének elérni.
Összefoglalva, bármely bariátriai műtét pozitív hatással lehet a cukorbetegséged kezelésére és javítására. Ha inzulint használsz, vagy régóta cukorbeteg vagy, és nagyobb esélyt szeretnél a remisszióra, válaszd a gyomor bypass műtétet, mivel ez adja a legjobb eredményeket!
- Powell, Alvin. “Obesity? Diabetes? We've Been Set Up.” Harvard Gazette, Harvard Gazette, 6 Mar. 2019, https://news.harvard.edu/gazette/story/2012/03/the-big-setup
- Kashyap, Sangeeta R, et al. “Bariátriai műtét a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére: Az elhízott betegek számára gyakorolt hatás mérlegelése.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, U.S. Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, 2010. július, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3102524/