Bariátriai műtét Pre op diéta

Amikor bariátriai műtétet fontolgatunk, sok gondolat kavaroghat a fejünkben, mint például az étkezés műtét után, a testmozgás és a posztoperatív fájdalom, de az egyik legnagyobb aggodalom a rettegett preoperatív diéta. Ha gyors internetes keresést végeznénk a bariátriai preoperatív diétákról, látnánk, hogy nincs két egyforma. Egy dolog, amit nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy minden sebész és minden klinika saját preoperatív diétával rendelkezik. Fontos, hogy kövessük az ő diétájukat és iránymutatásaikat, mivel ez az, amit a legjobbnak találtak a betegeik számára.

Preoperatív diéta hossza

A preoperatív diéták néhány napos tiszta folyadék diétától, néhány hetes teljes folyadék diétáig, több hónapos táplálkozási látogatásokat és testsúly-ellenőrzéseket igénylő programokon való részvételig, vagy akár egy VLCD (napi 800 kalória vagy kevesebb) követéséig terjedhetnek.

Bár minden diéta másképp néz ki, az egyik fő célja minden diétának a máj méretének csökkentése. Kimutatták, hogy a megnagyobbodott és zsíros máj bonyolítja a bariátriai műtéteket, és becslések szerint a bariátriai betegek 75-100%-ának van nem alkoholos zsírmájbetegsége^3,4. A további komplikációk oka az, hogy a megnagyobbodott, zsíros máj akadályozhatja a hozzáférést és növelheti a vérzés kockázatát a műtét során, a májszövet törékenysége miatt.

A preoperatív diéta oka

Ezek a korlátozott diéták több okból is szükségesek, mint csak a máj méretének csökkentése. Egy nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy a gyomor bypass betegeknél, akik csak 9,5% felesleges testtömeget (EBW) vesztettek, csökkentek a posztoperatív komplikációk, beleértve az anasztomotikus szivárgásokat, mély fertőzéseket és kisebb sebészeti komplikációkat.¹ A preoperatív fogyás kimutathatóan javítja a fogyást és a májfunkciót 6 hónappal a műtét után⁴, és még a műtét idejét is segítheti csökkenteni.¹

Változások a preoperatív diéta körül

A korlátozott diéta, amelyet a sebész és a dietetikus előír, előnyei meghaladják a hátrányokat. Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy ezek a korlátozások megnehezíthetik az összes táplálkozási szükséglet kielégítését az étrendjén keresztül. Ezért ajánlott ebben az időszakban multivitamin és ásványi anyag kiegészítést is elkezdeni². Egy regisztrált dietetikussal való találkozó a beavatkozás előtt segíthet javítani és korrigálni bármilyen táplálkozási hiányosságot a műtét előtt; szintén hasznos lehet a preoperatív diétával kapcsolatos kérdéseire válaszolni.

Néhány más változás, amelyet a preoperatív diéta során is bevezethetnek, a koffeinmentes italokra való áttérés, a dohányzás és az alkoholos italok abbahagyása, a fogamzásgátlás leállítása és az NSAID-ok kerülése. Még életmódbeli változásokat is bevezethet, mint például a cukormentes italok kis kortyokban való fogyasztására való koncentrálás a nap folyamán. A sebész és a bariátriai csapat mindezeket a változásokat megvitatja Önnel, mielőtt elkezdené őket. Ne feledje, hogy ezeknek oka van, ezért kövesse szorosan az utasításaikat. 

Hivatkozások:

1. Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
2. Parrott, Julie M., et al. “Az optimális táplálkozási program a bariátriai és metabolikus sebészethez.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
3. Wissen, J. Van, et al. “Preoperatív módszerek a máj térfogatának csökkentésére a bariátriai sebészetben: egy szisztematikus áttekintés.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
4. Wolf, Risa M., et al. “Egy preoperatív alacsony kalóriatartalmú diéta hatása a máj szövettanára zsírmáj betegségben szenvedő betegek esetében, akik bariátriai műtéten esnek át.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.