Alapvető útmutató a hatékony fogyást biztosító bariátriai kalóriabevitelhez

A bariátriai műtét egy életmentő beavatkozás, amely során fogyni fogsz, csökkented a társbetegségeidet, és jobban fogsz kinézni és érezni magad. Azonban a hosszú távú siker érdekében meg kell változtatnod az étrendedet. Elég egyszerűnek hangzik, de valóban az? A változás nehéz, különösen azok számára, akik életük nagy részét egészségtelen kapcsolatban töltötték az étellel. Célok és terv megléte elengedhetetlen ennek a változásnak a kezeléséhez.

A Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB), a sleeve gastrectomia (SG) és a biliopankreatikus diverzió duodenális kapcsolóval (BPD/DS) műtétek megváltoztatják, hogyan kezeli a gyomor az ételt, korlátozást, malabszorpciót vagy mindkettőt okozva, ami azt jelenti, hogy idővel kevesebb kalóriát fogsz bevinni. A műtét után egy posztoperatív étkezési tervet kapsz, és lassan növeled az ételbevitel mennyiségét, ahogy haladsz a különböző diéta szakaszokon. A bariátriai diéta kritikus táplálkozási terv azok számára, akik bariátriai műtéten estek át, hangsúlyozva azokat az ételeket és kalóriabevitelt, amelyekre az eljárás előtt és után szükség van.

Mivel a gyomor most kisebb, kevesebb kalóriára lesz szükséged ahhoz, hogy jóllakottnak érezd magad. Azonban még mindig sok a zavar a műtét utáni étkezési irányelvek körül, és hogy mennyi kalóriára van szükség a gyomor sleeve és bariátriai műtét után. A műtét utáni étrendi irányelvek és táplálkozási szükségletek, mint például a gyomor bypass és gyomor sleeve műtétek esetében, elengedhetetlenek a sikeres felépülés és fogyás biztosításához. Olvass tovább a válaszért!

Mennyi Kalóriát Kell Fogyasztanom a Bariátriai Műtét Után?

Sok információ áll rendelkezésre arról, hogy mennyit és mit kellene enned a bariátriai műtét után. Azonban a napi bevitelre vonatkozó konkrét kalóriamennyiség nem olyan egyszerű. Még nincs érvényesített előrejelző egyenletünk a bariátriai műtét utáni betegek kalóriaszükségletének becslésére. Ezért bármilyen kalóriacél, amit kaptál vagy olvastál, nem alapul megbízható tudományos bizonyítékokon. Emellett a kalóriabeviteled változni fog a műtét utáni hónapok során. Az adagok mérete növekedni kezd; ez várható és teljesen normális. Inkább az általad választott ételek minőségére kellene összpontosítanod, mint a mennyiségére. Fontos, hogy felismerd az új éhségérzetedet, valamint a jóllakottság érzését. A hangsúlynak nem a pontos kalóriaszámoláson kell lennie, hanem egy életre szóló változás előmozdításán, nem csupán egy újabb fenntarthatatlan diétán. Azonban a napi kalóriabevitel figyelemmel kísérése elengedhetetlen a műtét utáni étrendi irányelvek kontextusában a gyomor bypass műtéten átesett betegek számára, hogy biztosítsa, hogy elég alacsony legyen a gyors fogyás elősegítéséhez, miközben kielégíti az egyéni táplálkozási igényeket.

A bariátriai műtét csökkenti az elfogyasztható étel mennyiségét. Azonban nincs hatással az elfogyasztott ételek tápértékére. A kalóriaszámlálás nem a leghasznosabb, mivel a legalacsonyabb kalóriatartalmú választások nem mindig a legtáplálóbbak. Mivel a mennyiség korlátozott, arra kell összpontosítanunk, hogy a minőség magas legyen. Ha szükséged van egy kalóriacél tartományra, hogy a helyes úton maradj, mi segítünk ebben. Fontos, hogy speciális étrendi terveket és erőforrásokat biztosítsunk a bariátriai betegek számára, hogy megkapják a szükséges tápanyagokat.

A műtét utáni első hét tipikus kalóriabevitele körülbelül 400 kcal/nap. Mint korábban említettük, kapsz egy műtét utáni étkezési tervet, amely valószínűleg teljesen folyékony lesz a gasztrointesztinális gyógyulási folyamat elősegítése érdekében. Az étrended fejlődni fog, és a pürésített ételektől a lágy ételek felé haladsz, mielőtt visszatérnél a szilárd ételek fogyasztásához. A 3-4. hétre a kalóriatartományod 600-800 kcal/nap lesz, és napi 60-80 gramm fehérjét kell céloznod. Több hónappal a műtét után a betegeknek 1,200-1,500 kcal/napot kell fogyasztaniuk, továbbra is a napi 60-80 gramm fehérjére összpontosítva. A legtöbb beteg körülbelül 1,500-1,800 kcal/napot fog fogyasztani 6 hónappal a műtét után és hosszú távon is. Ahogy látod, a kalóriabeviteled kissé növekedni fog. Ezenkívül nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend gyakran szükséges azok számára, akik bariátriai műtétre készülnek, általában 450-700 kalória naponta orvosi felügyelet mellett, hogy elősegítsék a fogyást és javítsák a műtéti eredményeket.

Az alábbiakban felsoroljuk a hasznos tippeket, hogy a helyes úton maradj:

• Kerüld a nassolást/legelészést. Teljesen rendben van, ha éhes vagy, hogy egyél egy kis harapnivalót az étkezések között, de az unalom, fáradtság stb. miatt történő egész napos nassolás vagy étkezés akadályozhatja az eredményeidet, és megakadályozhatja a fogyást.
• Fehérjét egyél először. Törekedj napi legalább 60 gramm fehérje bevitelére. Mivel kevesebb ételt eszel, biztosítanod kell, hogy elegendő fehérjét kapj. Próbálj meg minden étkezéshez jó fehérjeforrást hozzáadni (tojás, sovány húsok, baromfi, hal, bab vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékek).
• Lassan egyél. Minden étkezésnek 20-30 percig kell tartania. Ha túl gyorsan eszel, túl sokat ehetsz, mielőtt rájönnél, hogy tele vagy. Ez hányingerhez, hányáshoz és/vagy fájdalomhoz vagy nyomáshoz vezethet a vállban vagy a felső mellkasban.
• Kis mennyiségeket egyél. Nem szabad egy étkezésnél többet enned, mint egy csésze ételt. Ha nagyobb adagokat eszel, kockáztatod a súlygyarapodást és a tasakod kinyúlását az idő múlásával. Az ételmérleg használata segít.
• Lassan vezess be új ételeket. Próbálj meg egyszerre egy új ételt hozzáadni, hogy meg tudd határozni, mely ételeket tudsz és melyeket nem tudsz kezelni. Bizonyos ételek problémát okozhatnak a bariátriai műtét után, bár ez személyenként változó lesz. A dietetikusod segíthet, ha kérdéseid vannak bizonyos ételekkel kapcsolatban.
• Kerüld a cukrot és a zsírt. Ha kiegyensúlyozott étrendet követsz sovány fehérjékkel, zöldségekkel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, teljes kiőrlésű gabonákkal és gyümölcsökkel, nem lesz hely a kevésbé tápanyag-dús ételek számára. Próbáld meg követni a 10-ből 10 szabályt. Egyél olyan ételeket, amelyek kevesebb mint 10 gramm zsírt és 10 gramm cukrot tartalmaznak adagonként.

És itt van. Ez az útmutató a kalóriacélokhoz és az étkezési irányelvekhez a bariátriai műtét után. Bár elsőre zavarosnak tűnhet, teljesen rendben leszel, amíg követed ezt, és hallgatsz arra, amit az egészségügyi szakemberek tanácsolnak. Kérlek, ne feledd, hogy ezek csak irányelvek. Ahhoz, hogy sikeres legyél a jóléti utadon, meg kell találnod azokat az irányelveket, amelyek a legjobban működnek számodra és a hosszú távú sikeredhez. Mindenki útja más, és az irányelveid nem biztos, hogy megegyeznek másokéval.

Hivatkozások:

• Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175–247
• Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Táplálkozási ajánlások felnőtt bariátriai műtéten átesett betegek számára: klinikai gyakorlat. Adv Nutr 2017;15:382–94.
• Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Megfelelő tápanyagbevitel kritériumainak meghatározása a célzott súlycsökkenés eléréséhez bariátriai műtéten átesett betegek esetében. Nutrients. 2020;12(6):1774. Megjelent 2020. június 14. doi:10.3390/nu12061774
• Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. A teljes energiafogyasztás és a makrotápanyag-összetétel változásai a bariátriai műtét után előrejelzik a hosszú távú testsúly kimenetelét: a svéd elhízott alanyok (SOS) tanulmány eredményei. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
• Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. A tápanyag-ellátottság és a pszichoszociális tényezők közötti összefüggés a bariátriai műtét utáni teljes súlycsökkenési aránnyal. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11