Sok beteg számol be ételintoleranciáról gyomorszűkítő műtét vagy gyomor bypass után, különösen a műtétet közvetlenül követő időszakban, amikor már fokozatosan visszatérhet a normál étkezéshez. Egyes ételek nem eshetnek jól, és egy ideig kellemetlen érzést vagy akár diszkomfortot is okozhatnak. Mire számíthat műtét előtti vagy korai műtét utáni betegként? Melyek a normális ételintoleranciák, és lehetnek-e egyéb okok?
Fő tudnivalók
- Gyakran nem tolerált: tészta, kenyér, rizs, hús, tojás, szálas zöldségek, gyümölcshártyák, magok és laktóz.
- Minden beteg – és minden nap – más.
- Egyszerre csak egy új ételt próbáljon ki, egy-két falatnyi mennyiségben, lehetőleg otthon; várjon néhány hetet, mielőtt újra megpróbálná.
- A porcióméret és az étkezés üteme gyakran az igazi ok.
Gyakori ételintoleranciák
A bariátriai műtét után gyakran nem jól tolerált ételek többek között a következők lehetnek:
- Tészta, kenyér és rizs
- Marhahús, csirkehús és sertéshús
- Tojás
- Szálas zöldségek
- Hártyás gyümölcsök
- Magvas ételek
- Tehéntej (vagy más laktózt tartalmazó tejtermékek)
Ugyanakkor minden beteg eltérő abban, hogy mit tud és mit nem tud tolerálni, és az egyes napok is különbözhetnek: előfordulhat, hogy egy adott ételt egyik nap még tolerál, néhány nappal később viszont már nem. Egyes betegek a bariátriai műtét után ízváltozásokat is tapasztalnak, és egyszerűen már nem kívánnak bizonyos, a műtét előtt kedvelt ételeket.
Miért nem tolerálhatók bizonyos ételek?
Bizonyos ételintoleranciák átmenetiek, és azért jelentkeznek, mert az új „bébi gyomor” még nem áll készen az adott étel feldolgozására. Ez hasonló ahhoz, mint amikor egy újszülöttet etetnek: egyszerre csak egy új ételt érdemes bevezetni, megfigyelni, hogyan tolerálható, majd innen továbbhaladni. Ha egyszerre csak egy új ételt próbál ki, könnyebben megállapítható, melyik étel nem volt tolerálható. Eleinte csak egy-két falatot egyen az új ételből, és érdemes minden új ételt otthon kipróbálni, amíg pontosabban nem tudja, mit tolerál és mit nem. Ha ételintoleranciát tapasztal, sok szakember azt javasolja, hogy várjon néhány hetet, mielőtt újra megpróbálja azt az ételt.
Az is oka lehet annak, hogy egy étel nem tolerálható, ha valaki túl gyorsan halad az étrendi szintek között. Egyes betegeknek hosszabb időre van szükségük az adott étrendi szakaszban az átlagosan javasoltnál, mielőtt továbblépnének. Erről egyeztethet a sebészével és/vagy dietetikusával.
Élettani szempontból az ételintoleranciák (általában, nem csak a bariátriai műtét után) azért jelentkezhetnek, mert hiányoznak azok az enzimek vagy vegyületek, amelyek egy adott étel megemésztéséhez szükségesek. Ez olyan tüneteket okozhat, amelyek a gyomor-bélrendszeri panaszoktól, például hasmenéstől, puffadástól és gázképződéstől a fejfájásig, hangulati változásokig és bizonyos bőrproblémákig terjedhetnek. A tünetek jelentkezhetnek azonnal, vagy időbe telhet, amíg kialakulnak.
Tippek az ételintoleranciák csökkentésére
Számos bevált fogás létezik, amely csökkentheti az ételintolerancia kockázatát. Mielőtt ezek bármelyikét kipróbálná, beszéljen a sebészével, dietetikusával és/vagy programjával, hogy megbizonyosodjon róla, az Ön programja elfogadhatónak tartja-e az étkezési tervét.
| Étel | Tippek |
|---|---|
| Tészta és rizs | Egyes pácienseknek az enyhén alulfőzött vagy túlfőzött étel is megfelel. A legtöbb páciens a műtétet követő 9–12 hónapig nem tolerálja ezeket az ételeket. |
| Friss kenyér | Próbálja meg megpirítani, hogy könnyebben fogyasztható legyen. A legtöbb páciens körülbelül 6–12 hónappal a műtét után kezdi tolerálni a kenyeret. |
| Marha-, csirke- és sertéshús | Olyan elkészítési módot használjon, amely megőrzi a nedvességet, és csak a biztonságos belső hőmérsékletig süsse/főzze – a túlfőzés kiszárítja az ételt, így kevésbé lesz tolerálható. Kipróbálhat húspuhítót vagy pácot is (figyeljen a cukor- és zsírtartalomra). |
| Garnélarák | Sok páciens szerint minél kisebb a garnélarák, annál jobban tolerálható. A legjobb lehet ezeket kerülni, amíg nem telik el több idő a műtét után. |
| Tojás | Ez trükkös: egyes páciensek a keményre főtt tojást tolerálják, mások nem; ugyanez igaz a rántottára is. Próbálja változtatni a tojás elkészítési módját. |
| Szálas zöldségek | Használjon turmixgépet és szitát az emészthetetlen rostok elkülönítéséhez. Egyes pácienseknek a műtét után 6–12 hónapig várniuk kell az olyan ételekkel, mint a zeller és a spárga. |
| Gyümölcshéjak | Távolítsa el a narancs, grapefruit és más citrusfélék hártyáit a jobb tolerálhatóság érdekében. |
| Gyümölcsök és zöldségek héja | Távolítsa el a héjat, amíg jobban nem tolerálható, például az alma, szilva, őszibarack, körte, uborka és burgonya esetében. |
| Saláta | Egyes páciensek a salátát nem tolerálják jól. Bár a sötét leveles zöldek tápanyagdúsabbak, egyesek eleinte jobban tolerálják a jégsalátát, és a műtét után később próbálkoznak a zöldebb salátákkal. Mások azt tapasztalják, hogy minél frissebb a saláta, annál jobban tolerálható. |
| Magvas ételek | Lehetőleg kerülje a magok elfogyasztását, vagy várjon későbbre a műtét után (pl. eper esetén). |
| Tehéntej (vagy más tejtermékek) | Próbáljon helyette szójatejet, laktózmentes tejet, rizstejet vagy mandulatejet (keresse a könnyű vagy alacsonyabb kalóriatartalmú változatokat). |
- Adagméret: gyakran nem maga az étel az, amit nem tolerálnak, hanem az adag mérete. Sok „nem tolerált” étel valójában olyan, amely gyorsabban eltelít, ezért kevesebbet kell belőle enni. Időbe és gyakorlásba telik, mire kitapasztalja, melyik ételből mennyit tolerál. Például a csirke gyakori, rosszul tolerált étel: még ha joghurtból 6 kanálnyit el is tud fogyasztani, csirkéből nagy valószínűséggel nem fog tudni 6 falatot megenni. A csirke szilárdabb fehérje, és a műtét utáni korai időszakban lehet, hogy csak 1–2 falat tolerálható. Már 1 falat plusz is túlevésnek számít, ami önmagában is kellemetlenséget okozhat. Dolgozzon azon, hogy az elméje újratanulja a teltségérzet felismerését, így elkerülheti a kellemetlen „túltelett” érzést.
- Étkezési tempó: tartsa szem előtt, milyen gyorsan eszik. Egy ételt sokkal jobban tolerálhat, ha lassabban fogyasztja el, és megfelelően megrágja.
Ez a lista nem teljes, és minden páciens más. Minden programnak eltérő ajánlásai vannak, és ami Önnek beválik, az lehet, hogy bariátriai társának nem fog. Reméljük, ez egy kicsit megkönnyíti az átállást az új étkezési tervére – és örömmel ünneplünk Önnel, amikor áttér a szokásos étkezési tervére!
Ez a cikk kizárólag általános tájékoztatás céljából készült, és nem helyettesíti a személyre szabott orvosi tanácsadást. Mindig beszélje meg helyzetét, a laboreredményeit és a táplálékkiegészítést bariátriai csapatával vagy egészségügyi szolgáltatójával.