Evészavarok a bariatrikus műtét után

A bariátriai sebészet nem kezeli az ételfüggőséget. Ez a kijelentés egyesek számára meglepő lehet, de ez Dr. Connie Stapleton, Ph.D. könyvének címe is. Dr. Stapleton szerint: „Az ételfüggőség gyakran diagnosztizálatlan marad, és alááshatja a legjobb fogyási és súlytartási erőfeszítéseket is. Az ételfüggőség külön betegség az elhízás betegségétől. Ha jelen van és kezeletlen marad, az elhízás kezelésére tett erőfeszítéseket is felülmúlja, ami folyamatos orvosi társbetegségeket, reménytelenséget és frusztrációt eredményez.”¹

Az ételfüggőséghez hasonlóan más étkezési zavarok is gyakoriak lehetnek a bariátriai betegek körében. Egy tanulmány, amely az étkezési zavarok arányát vizsgálta a 40 alatti BMI-vel rendelkezőknél, megállapította, hogy bár a nők akár háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek bármilyen étkezési zavartól, mint a férfiak, a férfiak és nők egyaránt valószínűleg tapasztalnak falási rohamokat.²

Falási roham zavar

Mi pontosan a falási roham zavar? A nagy mennyiségű étel rövid időn belüli elfogyasztásán túl a klinikai falási rohamot a kontroll elvesztésének érzése kíséri, és legalább hetente egyszer, legalább 3 hónapig előfordul.³ Konzervatív becslések szerint a bariátriai betegek 10%-a megfelel a falási roham zavar kritériumainak – szemben az egész populáció 1,2%-ával.³ Ez az egyik oka annak, hogy a preoperatív pszichológiai értékelés olyan fontos a bariátriai betegek számára.

Fontolóra veendő tényezők

Íme 5 tényező, amelyet figyelembe kell venni azoknak, akik bariátriai műtéten estek át, gondolkodnak rajta, vagy nem sebészi úton fogynak:⁴

1. Legyen őszinte. A betegek félhetnek attól, hogy kizárják őket a műtétből, ha bevallják, hogy rendellenes étkezési szokásaik vannak. Azonban az étkezési zavarok preoperatív kezelése nem automatikus kizárás, és jobb eredményekhez vezet a műtét után.
2. Kutatás a csapatról. Az ellátó csapatnak különféle szakembereket kell tartalmaznia, hogy fedezze a beteg minden igényét, beleértve a kognitív viselkedésterapeutákat a mentális egészségügyi problémák kezelésére.
3. Támogató csoportok. A támogató csoportok rendszeres látogatása javítja a sikert, mind a fogyás, mind az étellel való kapcsolat terén. A támogató csoport gyakran a legjobb módja annak, hogy rendszeresen kapcsolatban maradjon egy regisztrált dietetikussal, ápolóval vagy koordinátorral.
4. Változások elfogadása. Az első lépés megtétele a segítségkérés felé nem könnyű, de a viselkedésváltozás elfogadása szükséges a hosszú távú egészséghez és jóléthez.
5. Önmagunk iránti együttérzés. Az elhízás gyakran önutálat, megbánás, bűntudat és szégyen érzésével jár, amelyeket a műtét nem töröl el. Az önmagunk iránti együttérzés segít enyhíteni ezeket az érzéseket az úton.

Míg a bariátriai sebészet kezelheti az elhízást, a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, az ortopédiai problémákat és még sok mást, ezek a fizikai állapotok gyakran kerülnek a középpontba, miközben az étkezési zavarok és a mentális egészség figyelmen kívül maradnak. Ügyeljen az étkezési zavarok kezelésére a bariátriai műtét után. Ahogy Dr. Stapleton a könyvében megfogalmazta: „a fogyókúrás műtét nem kezeli az ételfüggőséget.”

Hivatkozások:

1. Stapleton, C. (2017). A fogyókúrás műtét nem kezeli az ételfüggőséget. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Az evészavarok gyakorisága és összefüggései a National Comorbidity Survey Replication-ban. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). A bariátriai műtéthez kapcsolódó problémás étkezési viselkedések és evészavarok. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 módszer az evészavar kockázatának csökkentésére bariátriai műtét után. (2018, szeptember 10). Letöltve innen: https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery