Post Op székrekedés után Bariatrikus műtét után

A székrekedés klinikai diagnózisa akkor áll fenn, amikor egy személynek nehézségei vannak a székletürítéssel, vagy kevesebb mint három székletürítése van hetente.¹ Ahogy tovább tárgyaljuk a székrekedést, fontos emlékezni erre: a bariátriai műtét előtt lehet, hogy minden nap volt székletürítése, de változások történnek, és a klinikai diagnózis emlékeztetése segíthet elkerülni a stresszt ezzel a gyakori mellékhatással kapcsolatban. A műtét utáni székrekedés gyakori mellékhatás, amellyel a betegek szembesülnek a bariátriai műtét után. A műtét utáni székrekedés bármelyik négy fő bariátriai műtéten átesett betegnél előfordulhat: hüvelygasztrektómia, gyomorgyűrűzés, Roux-en-Y gyomor bypass és duodenális switch. A bariátriai eljárások utáni előfordulás 7 és 39% között mozog.

Mi okozza a székrekedést

A székrekedés számos okból előfordulhat. A műtét után a betegek kevés szilárd ételt és kis mennyiségű folyadékot fogyasztanak; mindkettő okozhat székrekedést. Ezenkívül a műtét után vas kiegészítésekre van szükség, és ez, valamint a betegek műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszerei hozzájárulhatnak a székrekedéshez néhány betegnél.

Hogyan kezeljük a székrekedést

A táplálkozási kezelésnek a víz vagy nem szénsavas, cukormentes italok és a gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű termékekben található étkezési rostok nagyobb fogyasztására kell összpontosítania². A betegeknek legalább 1,9 L folyadékot kell fogyasztaniuk naponta (ez lehet hideg vagy meleg folyadék). Valójában a meleg folyadék segíthet stimulálni a beleket és fokozni a mozgást, segítve a székrekedés enyhítését. A betegeknek kerülniük kell a szénsavas vagy cukros italokat. A rostban gazdag ételek, például gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztásának növelése elősegíti a széklet rendszerességét. Ha nincs javulás, kiegészítők vagy gyógyszerek alkalmazását kell fontolóra venni. Kérjük, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy rostkiegészítőket vagy gyógyszereket adjon-e a kezeléséhez, még azokat is, amelyeket vény nélkül kaphat.

Érdemes megemlíteni, hogy bizonyos bariátriai műtétek során akár a gyomor egy része is eltávolításra kerülhet, vagy megváltozhat az emésztési folyamat. Ezzel együtt a bél mikrobiomjának zavarai is megjelenhetnek. A zavarok eltávolíthatják az egészséges baktériumokat a gyomorból, és növelhetik az olyan problémákat, mint a székrekedés. A gyomor egészséges baktériumainak probiotikumokkal történő pótlása megelőzheti ezeket a problémákat.

Források:

1.  “Székrekedés.” Mayo Klinika, Mayo Alapítvány Orvosi Oktatásért és Kutatásért, 2019. június 29., www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
2. ASMBS Közönség/Szakmai Oktatási Bizottság. Bariátriai műtét: műtét utáni aggályok [Internet]. 2007. május 23.; felülvizsgálva 2008. február 7. [idézve 2016. szept. 4.]. Elérhető innen: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf