A testsúly-visszahízás a bariátriai műtét utáni egyik legjelentősebb hosszú távú szövődményként ismert. Mi ez, miért alakul ki, és mit tehet ellene?

Fő tanulságok
- Nincs egységes definíció; a gyakori meghatározások közé tartozik a testsúly visszahízása 35 feletti BMI-re, vagy a műtét utáni legalacsonyabb testsúlyhoz képest több mint 10 kg-os gyarapodás.
- Az okok között szerepel az életmód, a mentális egészség, a hormonális változások, a műtéti tényezők és a „viselkedési elcsúszás”.
- A páciensek akár 50%-a is visszahízhat kisebb mértékben (körülbelül 5%-ot) a műtétet követő két vagy több év elteltével.
- Térjen vissza az alapokhoz, szedje a vitaminjait, kezelje a stresszt, tűzzön ki kisebb célokat, és jelentkezzen vissza a bariátriai rendelőbe.
Mi ez?
A testsúly-visszahízás a bariátriai műtét utáni egyik legjelentősebb hosszú távú szövődményként ismert, bár jelenleg nincs egyértelmű definíció arra, hogy pontosan mit is jelent a testsúly visszahízása. Az International Bariatric Club, a bariátria szakértőiből álló csoport felmérése szerint a két leginkább elfogadott meghatározás a következő:
- a testsúly visszahízása 35 feletti BMI-re; és/vagy
- a beteg műtét utáni legalacsonyabb testsúlyához képest több mint 10 kg-os gyarapodás.
Bármelyik definíciót is vesszük alapul, ha Ön bariátriai műtét utáni betegként testsúly-visszahízást tapasztal, tagadhatatlan, hogy ez frusztráló, és időnként vereségérzést, haragot vagy akár depressziót is kiválthat.
Miért történik meg?
Szinte lehetetlen pontosan meghatározni, mi okozza a testsúly visszahízását. A mechanizmusok az életmódból, a mentális egészségből, a hormonális változásokból, a műtéti tényezőkből vagy ezek bármilyen kombinációjából eredhetnek. A viselkedési elcsúszás – vagyis egy viselkedéstől vagy készségtől való lassú eltávolodás – szintén gyakori azoknál a pácienseknél, akiknél a műtét után testsúly-visszahízás jelentkezik.
Mit tehet?
Ha ez Önnel történik, az első gondolata talán az lehet, hogy „kudarcot vallottam”. Biztosíthatjuk, hogy ez nagyon messze áll az igazságtól. Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a páciensek akár 50 százaléka is visszahízhat kis mennyiségű súlyt (körülbelül 5 százalékot) a műtétet követő két év vagy annál hosszabb idő elteltével. Bár bizonyos mértékű testsúly-visszahízás még elfogadható lehet, ha úgy érzi, hogy a visszahízás kicsúszik az irányítása alól, az alábbi 5 javaslat segíthet visszatalálni a helyes útra.
1. Térjen vissza az alapokhoz
- Kövesse a kiegyensúlyozott étkezési tervet, amely a fehérjére összpontosít, megfelelő mennyiségű zöldséggel, gyümölccsel és egészséges zsírokkal.
- Fogyasszon naponta legalább 1,5 liter folyadékot, kerülve a magas kalóriatartalmú italokat.
- Növelje a napi mozgást, és iktasson be heti edzésrendszert, amely tartalmaz ellenállásos edzést és aerob mozgást is.
2. Szedje a vitaminjait
- Tartsa be a bariátriai csapata által meghatározott vitamin- és ásványianyag-pótlási rendet.
- Évente ellenőriztesse a tápláltsági állapothoz kapcsolódó laborértékeit.
3. Kezelje az élet stresszorait
- A stressz óriási szerepet játszik a hormonális egyensúlyunkban és az étkezési szokásainkban, és ezáltal testsúly-visszahízáshoz vezethet.
- Találjon egészséges módszereket a stressz kezelésére: keressen fel tanácsadót, vezessen naplót, menjen sétálni, olvasson egy könyvet, vagy ossza meg érzéseit egy megbízható családtaggal vagy baráttal.
4. Tűzzön ki kicsi, elérhető célokat
- Túl sok mindent egyszerre megpróbálni túlterhelő lehet.
- Azonosítsa azokat a viselkedéseket vagy készségeket, amelyek a fogyás elején segítették Önt (például ételnaplózás, étkezések előkészítése, lépésszámlálás vagy naplóírás). Vezesse vissza őket egyenként vagy kettőnként, hogy kezelhető maradjon.
5. Menjen vissza a bariátriai klinikájára!
- A testsúly-visszahízás gyakori, és a bariátriai csapata élethosszig azért van, hogy segítsen Önnek. A támogató csoportok látogatása nagyszerű módja annak, hogy aktív maradjon a közösségben.
- Ha nem tud visszamenni az eredeti klinikájára, ne habozzon új klinikát keresni. Más rendelők örömmel folytatják az ellátását!
Mielőtt bármilyen változtatást eszközölne, konzultáljon orvosával és bariátriai csapatával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok megfelelőek az Ön számára.
Források
- Nedelcu M, et al. Weight regain after bariatric surgery – how should it be defined? Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(5):1129–1130. doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. https://www.soard.org/article/S1550-7289(16)30060-0/fulltext
- Maleckas A, et al. Weight regain after gastric bypass: etiology and treatment options. Gland Surgery. 2016;5(6):617–624. doi:10.21037/gs.2016.12.02. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5233838/
- Mayo Clinic. Endocrinology: Weight regain after bariatric surgery. 13 June 2018. www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Bariatric surgery misconceptions. https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery
Ez a cikk kizárólag általános tájékoztatásra szolgál, és nem helyettesíti a személyre szabott orvosi tanácsadást. Mindig beszélje meg helyzetét, a vérvizsgálati eredményeit és a táplálékkiegészítést bariátriai csapatával vagy egészségügyi szolgáltatójával.