Súly visszanyerése a bariatrikus műtét után

Mi ez?

A súlygyarapodás az egyik legjelentősebb hosszú távú komplikáció a bariátriai műtét után, bár jelenleg nincs egyértelmű meghatározás arra, hogy pontosan mit jelent a súlygyarapodás. Az International Bariatric Club, a bariátria területén dolgozó szakértők csoportja által végzett közelmúltbeli közvélemény-kutatás szerint a súlygyarapodás két legkedvezőbb meghatározása a következő: a testsúly visszanyerése a 35-ös BMI eléréséhez, és/vagy "a betegek legalacsonyabb műtét utáni testsúlyához képest több mint 10 kg (22 font) súlygyarapodás". Függetlenül attól, hogy mi a meghatározás, ha Ön egy bariátriai műtét után lévő beteg, aki súlygyarapodást tapasztal, tagadhatatlanul frusztráló lehet, és néha vereség, harag vagy akár depresszió érzéséhez vezethet.

Miért történik ez?

Szinte lehetetlen pontosan meghatározni, mi okozza a súlygyarapodást. A súlygyarapodás mögött rejlő mechanizmusok életmódból, mentális egészségből, hormonális változásokból, sebészeti tényezőkből vagy az előzőek bármely kombinációjából erednek. A viselkedésbeli eltérés, azaz a viselkedés vagy készség lassú eltávolodása, szintén gyakori a műtét utáni súlygyarapodást tapasztaló betegeknél.

Mit tehet?

Ha ez történik Önnel, az első gondolata lehet, hogy "Elbuktam". Nyugodjon meg, ez messze van az igazságtól. Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint "A betegek akár 50 százaléka is visszanyerhet egy kis mennyiségű súlyt (körülbelül 5 százalékot) két évvel vagy annál több idővel a műtét után. Bár némi súlygyarapodás tolerálható lehet, ha úgy érzi, hogy a súlygyarapodása kezd kicsúszni az irányítás alól, itt van 5 ajánlás, hogy visszatérjen a helyes útra.

• Térjen vissza az alapokhoz
  • Kövesse a kiegyensúlyozott étkezési tervet, amely a fehérjére és a megfelelő mennyiségű zöldség, gyümölcs és egészséges zsírok bevitelére összpontosít.
  • Igyon meg naponta legalább 1,5 liter folyadékot, kerülve a magas kalóriatartalmú italokat.
  • Növelje a mozgást a nap folyamán, és építsen be heti edzésprogramot, amely magában foglalja az ellenállásos edzést és az aerobik gyakorlatokat.
• Szedje a vitaminjait
  • Tartsa be a bariátriai csapata által meghatározott vitamin/ásványianyag-rendszert
  • Évente ellenőriztesse a táplálkozással kapcsolatos laboratóriumi értékeit 
• Ellenőrizze az élet stresszorait
  • A stressz nagy szerepet játszik a hormonális egyensúlyunkban és étkezési szokásainkban, és ezért súlygyarapodáshoz vezethet
  • Találjon egészséges módokat a stressz kezelésére; keressen fel egy tanácsadót, vezessen naplót, sétáljon, olvasson könyvet, vigasztalódjon egy megbízható családtag vagy barát mellett stb
• Tűzzön ki kis, elérhető célokat
  • Egyszerre túl sok dolgot megpróbálni megvalósítani nyomasztó lehet
  • Azonosítsa azokat a viselkedéseket vagy készségeket, amelyek segítettek a fogyásban az elején (néhány példa lehet az étkezés nyomon követése, étkezés előkészítése, lépésszámlálás, naplóírás stb.). Ezeket a készségeket egy vagy két alkalommal újra beépítse, hogy kezelhető legyen 
• Térjen vissza a bariátriai klinikájára!
  • A súlygyarapodás gyakori, és a bariátriai csapata azért van, hogy segítsen Önnek, egész életében.  A támogató csoportok látogatása nagyszerű módja annak, hogy részt vegyen a közösségben.
  • Ha nem tud visszatérni az eredeti klinikájára, ne habozzon új klinikát találni. Más gyakorlatok szívesen folytatják a gondozását! 

Mielőtt bármilyen változtatást eszközölnénk, fontos, hogy konzultáljunk orvosunkkal és a bariátriai csapattal, hogy meggyőződjünk arról, hogy azok megfelelőek-e számunkra. 

Források:

1. Nedelcu, Marius, et al. „Súlygyarapodás bariátriai műtét után—Hogyan kellene meghatározni?” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129–1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
2. Maleckas, Almantas, et al. „Súlygyarapodás gyomor bypass után: Etiológia és kezelési lehetőségek.” Gland Surgery, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617–624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
3. „Endokrinológia: Súlygyarapodás bariátriai műtét után.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2018. június 13., www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
4. „Bariátriai műtéttel kapcsolatos tévhitek: ASMBS.” American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.